V.4.1. Виды растирания

В практике массажа наиболее часто применяются следующие виды растирания: "щипцами", подушечками пальцев, буграми больших пальцев, основанием ладони, ребром ладони, гребнеобразное. Растирание может быть: прямолинейным, зигзагообразным, спиралевидным, кругообразным, в виде штрихов, комбинированным. Растирание выполняют одной рукой, двумя руками и с отягощением.

Растирание "щипцами". Этот прием применяется только на суставах. При выполнении его четыре пальца сомкнуты и располагаются с одной стороны сустава, а большой - с другой. В одних случаях растирание выполняется только подушечками пальцев (например, на лучезапястном суставе), в других - всей ладонной поверхностью (например, на коленном суставе). Это зависит от величины сустава. Растирание "щипцами" выполняется в прямолинейном и зигзагообразном направлениях.

Растирание на задней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на животе, под стопами валик. (При травмах, чтобы полнее расслабить связки сустава и мышцы, массажист дальней рукой поднимает голень под углом 45-90°, а ближней проводит растирание.) Массажист может стоять продольно или перпендикулярно. Пальцы обхватывают коленный сустав на уровне головок берцовых костей: четыре с внутренней стороны, большой с наружной, касаясь кушетки (рис. 100). Кисть движется передним ходом прямолинейно вверх к бедру и с каждым последующим растиранием смещается внутрь до тех пор, пока четыре пальца не коснутся кушетки. Затем так же постепенно кисть перемещается кнаружи в сторону большого пальца. Подколенная ямка, где расположены лимфатические узлы, не массируется.

Рис. 100. Растирание 'щипцами' на коленном суставе

Растирание ахиллова сухожилия. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне стоп, дальней рукой приподнимает голень под углом 45-90°, а ближней делает прямолинейное растирание от пятки до икроножной мышцы: четыре пальца с внутренней стороны, большой с наружной (рис. 101). В этом положении ахиллово сухожилие растирают и зигзагообразно.

Рис. 101. Растирание 'щипцами' на ахилловом сухожилии

Растирание "щипцами" ахиллова сухожилия можно проводить и с отягощением. Голень массируемого лежит на валике. Массажист стоит перпендикулярно. Кисть рабочей руки кладется передним ходом на ахиллово сухожилие у пятки, а другой рукой отягощается так, чтобы четыре пальца были над четырьмя, а большой над большим.

Растирание на передней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на спине, под колено подложен валик. Методика и техника выполнения этого приема аналогичны применяемым на задней поверхности коленного сустава (см. рис. 100).

Растирание голеностопного сустава. Массируемый лежит на спине. Если сустав травмирован, под голень подкладывают валик. Массажист стоит продольно или перпендикулярно. Растирание проводится вертикально, т. е. сверху вниз (вдоль голеностопной щели) к ахиллову сухожилию (рис. 102). Четыре пальца растирают сустав с внутренней стороны, ниже лодыжки большой берцовой кости, а большой - с наружной, ниже лодыжки берцовой кости.

Рис. 102. Растирание 'щипцами' на голеностопном суставе

Растирание лучезапястного сустава. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 90° и локтем упирается в кушетку. Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее доступна на его наружной поверхности (с ладонной она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев). Массажист стоит на уровне локтевого сустава спиной к ногам, дальней рукой фиксирует массируемую руку за кисть, а ближней растирает вдоль лучезапястного сустава так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а четыре с внутренней (рис. 103). Растирание можно проводить то ближней рукой, то дальней.

Рис. 103. Растирание 'щипцами' на лу-чезапястном суставе

Растирание плечевого сустава. Массируемый сидит на кушетке или на стуле, кисти лежат на бедрах, а нога опущена и упирается в пол. Массажист стоит со стороны спины лицом к массируемому и одноименной рукой растирает плечевой сустав сверху вниз: четыре пальца растирают переднюю часть сустава, а большой - заднюю.

Растирание локтевого сустава. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45-90°, плечо расположено вдоль туловища. Массажист стоит сбоку на уровне живота. Дальней рукой он поддерживает массируемую руку за кисть, а ближней делает растирание от проксимального конца предплечья до дистального конца плеча: четыре пальца с внутренней стороны, а большой с наружной (рис 104). Растирание выполняется по трем-четырем линиям.

Рис. 104. Растирание 'щипцами' на локтевом суставе

Локтевой сустав растирают "щипцами" и со стороны спины. Тогда массажист сидит на краю кушетки перпендикулярно. Массируемая рука вытянута и лежит поперек бедер массажиста или вдоль тела. Растирание выполняется передним ходом.

Можно растирать локтевой сустав и в положении, когда массажист стоит продольно, спиной к ногам массируемого. Ближней рукой он берет массируемую руку под сгиб локтевого сустава и слегка отводит ее (своим плечом фиксирует предплечье), а дальней проводит растирание по двум-трем линиям по направлению от предплечья к плечу.

Растирание пальцев. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45-90° и ладонью обращена вниз. Массажист стоит сбоку лицом к массируемому. Дальней рукой он фиксирует палец у основания, а ближней растирает "щипцами", образованными указательным и третьим пальцами (рис. 105). При этом пальцы сгибаются в межфаланговых суставах. Растирание проводят от ногтевой фаланги к кисти. Так растирается каждый палец в отдельности.

Рис. 105. Растирание 'щипцами на пальце

Аналогично растираются пальцы ног. Растирание "щипцами" на пальцах может быть прямолинейным и зигзагообразным.

Прямолинейное растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем). Этот прием используется для растирания суставов и ахиллова сухожилия. Четыре пальца продвигаются в направлении к большому пальцу, являющемуся для них опорой, а большой палец - к четырем, когда они служат для него опорой. Четыре пальца всегда сомкнуты. Растирание производится подушечками пальцев или всеми пальцами в зависимости от величины сустава. Например, ахиллово сухожилие растирают подушечками пальцев, а коленный сустав всеми пальцами (рис. 106).

Рис. 106. Прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев на коленном суставе

Растирание на задней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит сбоку, положив на коленный сустав широко раскрытую ладонь так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а остальные четыре пальца - с внутренней. Сначала, опираясь на большой палец, четыре пальца делают прямолинейное растирание на внутренней поверхности сустава от внутреннего мыщелка бедра и головки большой берцовой кости до кушетки. Затем, опираясь на четыре пальца, большой палец делает прямолинейное растирание на наружной поверхности сустава от наружного мыщелка бедренной кости и головки малой берцовой кости до кушетки. Каждое движение выполняется по новому участку, примерно по четырем-пяти с каждой стороны.

Растирание ахиллова сухожилия. Массируемый лежит на животе. Массажист дальней рукой приподнимает согнутую в колене ногу массируемого под углом 45-90° (не отрывая колена от кушетки), а ближней делает растирание: большим пальцем с наружной стороны сухожилия, остальными четырьмя с внутренней. Растирание выполняется от пяточного бугра до икроножной мышцы.

Растирание локтевого сустава. Массируемый лежит на животе, рука на бедре массажиста, сидящего сбоку. Растирание выполняется передним ходом.

Массируемая рука может быть вытянута вдоль туловища. Тогда массажист сидит или стоит напротив. Четыре пальца растирают сустав с внутренней стороны, а большой - с наружной.

Исходное положение может быть и иным: массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45-90°. Массажист ближней рукой делает растирание, а дальней поддерживает руку за кисть (см. рис. 104).

Растирание на передней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на спине, под коленный сустав подложен валик. Растирание выполняется так же, как на задней поверхности сустава (см. рис. 100 и 106).

Растирание плечевого сустава. Исходное положение массируемого, методика и техника выполнения приема такие же, как при растирании "щипцами".

Растирание голеностопного сустава. Массируемый лежит на спине. Массажист сидит или стоит на уровне стоп продольно или перпендикулярно. Четырьмя пальцами ближней руки он проводит растирание вниз по голеностопной щели и под лодыжкой вдоль ахиллова сухожилия с внутренней стороны, а большим пальцем - с наружной.

Кругообразное растирание подушечками пальцев (четыре к одному, один к четырем). Этот прием выполняется на тех же участках тела и по той же методике, что и прямолинейное растирание, разница только в том, что движения кругообразные: одним пальцем (большим) они выполняются по направлению к указательному с опорой на четыре пальца, а четырьмя пальцами - к мизинцу с опорой на большой палец.

При проведении кругообразного растирания пальцы устанавливаются перпендикулярно по отношению к массируемому участку и как бы ввинчиваются вначале в одном месте, затем переносятся на другое. Так постепенно растирается вся площадь массируемого участка.

Спиралевидное растирание подушечками пальцев (четыре к одному, один к четырем). Этот прием проводится из того же положения, на тех же участках и по той же методике, что и прямолинейное и кругообразное растирания. Разница в направлении движения: при спиралевидном растирании пальцы продвигаются как бы по спирали.

Для усиления эффекта прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания подушечками пальцев можно выполнять с отягощением (рис. 107). Когда растирание производится четырьмя пальцами, все пальцы отягощающей руки накладываются на них ладонной поверхностью (палец на палец); когда растирание выполняется большим пальцем, все пальцы накладываются на его ногтевую фалангу. Отягощение не только усиливает давление на массируемые ткани, оно помогает вращать пальцы и уменьшает утомление рук массажиста.

Рис. 107. Прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев с отягощением на ахилловом сухожилии

Растирание подушечками пальцев с отягощением выполняется на тех же суставах и сухожилиях, что и без отягощения (за исключением локтевого, лучезапястного и суставов пальцев).

Растирание подушечками четырех пальцев. По аналогичной методике проводится растирание тремя, двумя и одним пальцем, в зависимости от цели массажа и от массируемого участка (например, межфаланговые суставы растирают одним пальцем, а поперечные отростки позвонков (вдоль позвоночного столба) - вторым и третьим пальцами.

Эти приемы могут выполняться прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно, кругообразно и штрихообразно. Все эти разновидности растирания, кроме зигзагообразного, можно выполнять с отягощением. Каждый прием отличается методикой и техникой выполнения.

Растирание подушечками четырех пальцев - очень сильный прием и по своей технике позволяет растирать самые большие и сложные суставы. Он применяется также на межреберных промежутках, на межплюсневых промежутках и на других участках тела.

Растирание на пояснице. Массируемый лежит на животе, стопы на валике, руки перед головой или опущены вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно на уровне поясничной области. Подушечки пальцев он накладывает на позвоночный столб под углом 45°. При этом мизинец обращен к тазовой области. Растирание выполняется вниз на 5-7 см и вверх до ребер (рис. 108). Пальцы должны быть соединены, но не напряжены. Так проводятся прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирания.

Рис. 108. Растирание подушечками четырех пальцев на пояснице

Поясничную область растирают и из положения стоя продольно. Пальцы ближней руки устанавливают на уровне гребня подвздошной кости и производят растирание вверх к I поясничному позвонку. Так постепенно растирают от позвоночного столба вниз до кушетки.

Растирание межреберных промежутков. Массируемый лежит на животе, под стопами валик, голова на руках, лежащих впереди. Массажист стоит перпендикулярно. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до нижнего угла лопатки. Подушечки пальцев при этом устанавливают на остистые отростки позвонков, затем выводят их вперед (пальцы "утопают" между позвоночным столбом и длинной мышцей спины) и начинают растирание межреберных промежутков вниз до кушетки (рис. 109). Пальцы разведены соответственно межреберным промежуткам.

Рис. 109. Растирание подушечками четырех пальцев на межреберных промежутках

На межреберных промежутках применяются прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное и штрихообразное растирания.

После освоения этих разновидностей растирания их проводят в комбинации.

1. Попеременное растирание. Этот прием проводится двумя руками поочередно (рис. 110); вначале одна кисть выполняет движение, затем (как только она дойдет до конца участка) другая, как бы дублируя первую. Пальцы скользят прямолинейно.

Рис. 110. Попеременное растирание подушечками четырех пальцев

2. Комбинированное растирание. Одна рука делает зигзагообразное растирание, а другая прямолинейное.

3. Растирание с отягощением (рис. 111).

Рис. 111. Растирание подушечками четырех пальцев с отягощением

Растирание фасции трапециевидной мышцы. Массируемый лежит на животе, руки под головой. Массажист стоит продольно. Пальцы ближней руки накладывает под углом 45° между лопаткой и позвоночным столбом на уровне нижнего угла лопатки и выполняет растирание вверх до основания шеи.

Стоя перпендикулярно, растирание можно выполнять в поперечном направлении, т. е. от позвоночного столба до внутреннего края лопатки. Методика и техника выполнения те же. Когда пальцы доходят до верхнего края лопатки, движение продолжается к плечевому суставу, вдоль надплечья.

На фасции проводят прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, штрихами, кругообразное растирания, а также растирание с отягощением (рис. 112).

Рис. 112. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев на фасции трапециевидной мышцы

Растирание плечевого сустава. Массируемый лежит на животе, кисть массируемой руки перед лицом на расстоянии 15-20 см. Массажист накладывает на область лопатки (на дальней стороне спины) основание ладони ближней руки, а подушечками четырех пальцев выполняет кругообразное растирание вокруг дельтовидной мышцы (рис. 113), т. е. массирует суставную сумку с передней и задней стороны.

Рис. 113. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с отягощением на плечевом суставе

Растирание на крестце. Массажист стоит продольно. Ближнюю кисть подушечками четырех пальцев накладывает на область копчика под углом 45° и производит растирание вверх до гребня подвздошной кости. Применяются прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирания (рис. 114).

Рис. 114. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев вдоль крестца

Растирание в области гребня подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно. Подушечки больших пальцев накладывает у позвоночника и выполняет прямолинейное, зигзагообразное и другие виды растирания по направлению к кушетке. Эти же растирания выполняют стоя продольно от края большой ягодичной мышцы (со стороны гребня таза) к гребню тазовой кости. Можно выполнять растирание стоя спиной к голове массируемого; в этом случае движения направлены от гребня к ягодичной мышце.

Растирание тазобедренного сустава. Массируемый лежит на животе (под живот подкладывают подушку или валик), стопы на валике. Массажист стоит перпендикулярно. Основание ладони накладывает на копчик (подушечки четырех пальцев находятся над суставом); поднимая основание ладони, устанавливает кисть под углом 45-90° и выполняет кругообразное и штрихообразное растирание в области сустава. Можно тазобедренный сустав растирать стоя перпендикулярно на уровне тазобедренного сустава. В этом случае основание ладони устанавливают на ягодичную мышцу, пальцы опущены вниз и располагаются сбоку над суставом. Подушечками четырех пальцев проводят кругообразное растирание вокруг сустава. Этот прием можно выполнять с отягощением и двумя руками.

Растирание тазобедренного сустава проводят на ближней стороне. Массажист стоит продольно (спиной к голове или к ногам) и дальней рукой кругообразно и штрихами растирает сустав сбоку.

Растирание коленного сустава. Массажист стоит продольно. Ближнюю руку он устанавливает подушечками пальцев с внутренней стороны коленного сустава и делает прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирания снизу вверх, дальней рукой выполняет растирание коленного сустава с внешней стороны. Это же растирание можно проводить одновременно двумя руками: правой справа, левой слева (рис. 115).

Рис. 115. Кругообразное растирание коленного сустава подушечками четырех пальцев двумя руками

Аналогично проводят растирание на передней поверхности коленного сустава в положении массируемого лежа на спине.

Растирание межреберных промежутков со стороны груди. У массируемого под головой валик, руки лежат вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно, кисть накладывает у реберной дуги и выполняет те же растирания, что и со стороны спины (рис. 116). Движения направлены от мечевидного отростка вниз до кушетки. Постепенно кисть смещается по межреберным промежуткам до большой грудной мышцы. На уровне большой грудной мышцы растирания начинают делать от середины груди.

Рис. 116. Прямолинейное или кругообразное растирание межреберных промежутков подушечками пальцев двумя руками

Растирание голеностопного сустава. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит или сидит продольно на уровне стоп, пальцы обеих рук устанавливает на боковых поверхностях голеностопного сустава и проводит прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания сверху вниз, к ахиллову сухожилию (рис. 117).

Рис. 117. Прямолинейное или кругообразное растирание голеностопного сустава подушечками пальцев двумя руками

Растирание голеностопного сустава можно проводить и в другом положении: массажист стоит сбоку на уровне стоп и фиксирует отведенную ногу массируемого стопой в свое одноименное бедро. Основание ладони устанавливает на тыльную сторону стопы и подушечками четырех пальцев растирает голеностопную щель по направлению от внутренней лодыжки к наружной. Этот прием выполняется и с отягощением (рис. 118).

Рис. 118. Кругообразное растирание голеностопного сустава подушечками четырех пальцев с отягощением

Растирание межпястных промежутков. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе. Дальней рукой массажист поддерживает ее под углом 45° за кисть, а ближней делает прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное растирания от пальцев до лучезапястного сустава (рис. 119), устанавливая подушечки пальцев под углом 35-90° (в зависимости от вида растирания) в межплюсневые промежутки. Если прием выполняется с отягощением, кисть массируемого кладут на ближнее бедро массажиста (рис. 120).

Рис. 119. Прямолинейное или кругообразное растирание межпястных промежутков подушечками четырех пальцев

Рис. 120. Прямолинейное или кругообразное растирание межпястных промежутков с отягощением

Растирание луче запястного сустава. Этот прием выполняется из того же исходного положения. Подушечки четырех пальцев устанавливаются вдоль сустава, а основание кисти на пальцах массируемой руки. Применяется кругообразное растирание одной рукой (рис. 121) и с отягощением. Во втором случае кисть массируемого фиксируется на ближнем бедре массажиста.

Рис. 121. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев на лучезапястном суставе

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием применяется на различных участках тела. Он выполняется как одним большим пальцем, так и двумя, одновременно и поочередно. Массируемые ткани прижимаются (придавливаются) к костному ложу и вместе с кожей смещаются в сторону указательного пальца. Растирание подушечкой большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, кругообразным и штриховидным.

Растирание на пояснице. Массажист стоит продольно. Подушечки больших пальцев устанавливает у гребня подвздошной кости и выполняет растирание вдоль позвоночного столба - правой рукой на правой стороне спины, а левой на левой. Остальные четыре пальца служат как бы опорой для больших пальцев. Растирание можно выполнять одновременно и поочередно (рис. 122), но и в том и в другом случае его начинают от позвоночного столба и постепенно разводят руки в стороны на 5-7 см.

Рис. 122. Растирание подушечками больших пальцев на пояснице

По аналогичной методике выполняются кругообразное и штрихообразное растирания поясницы.

Растирание в области грудного отдела позвоночного столба выполняют также стоя продольно, только движения направлены от поясницы к шее.

Растирание позвоночника в области шеи. Массажист стоит продольно со стороны головы. Подушечки больших пальцев устанавливает на уровне затылочной кости по обеим сторонам позвоночника и кругообразными растирающими движениями массирует его боковые части. По аналогичной методике проводят и растирание штрихами. 4 кругообразные, и штрихообразные движения должны быть не размашистыми, а короткими, по размеру позвонков.

Из этого же положения растирают места прикрепления мышц шеи к затылочной кости. Движения выполняются поперек кромки затылочной кости от одного уха к другому.

Растирание плечевого сустава. Массируемый лежит на животе, рука перед головой. Массажист стоит продольно, основания ладоней устанавливает на область дальней лопатки, а подушечками больших пальцев растирает плечевой сустав в различных направлениях. Это же растирание можно выполнять и из положения стоя или сидя у изголовья.

Растирание локтевого сустава. Массируемый лежит на животе, рука вдоль туловища. Массажист стоит или сидит продольно и подушечками больших пальцев проводит растирание.

Растирание на крестце. Методика и техника растирания аналогичны применяемым на пояснице.

Растирание на задней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на животе, под стопами валик. Массажист стоит продольно на уровне голеней и выполняет растирание на боковых участках коленного сустава. В этом же положении растирают подушечками больших пальцев вокруг головок малой и большой берцовых костей, после чего переносят кисти выше и растирают вокруг внутреннего и наружного мыщелков бедренной кости.

Растирание ахиллова сухожилия. Массируемый лежит на животе, стопы на валике. Массажист стоит сзади. Растирания (прямолинейные, спиралевидные и кругообразные) проводятся от пяточной кости до икроножной мышцы. Причем следует чередовать одновременные и поочередные растирания.

Ахиллово сухожилие растирают и в положении, когда голень лежит на пальцах обеих рук массажиста под углом 40-50°. Подушечками больших пальцев растирание выполняется по описанным методике и технике (рис. 123).

Рис. 123. Растирание подушечками больших пальцев на ахилловом сухожилии

Растирание межпястных промежутков. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45-90°. Массажист стоит сбоку продольно. Захватив кисть обеими руками так, чтобы четыре пальца были с ладонной стороны, большими пальцами он делает растирание (рис. 124). Прием проводят по следующей методике. При прямолинейном растирании каждый промежуток между пястными костями растирает вначале один палец, а затем другой. Когда выполняется спиралевидное или кругообразное растирание, один палец растирает все четыре промежутка или ближняя рука растирает два промежутка, начиная от мизинца, а дальняя - два, начиная от большого пальца.

Рис. 124. Прямолинейное или кругообразное растирание межпястных промежутков подушечками больших пальцев

Растирание на передней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на спине, под коленным суставом валик. Массажист стоит продольно и ближней рукой растирает сустав с внутренней стороны снизу вверх по четырем-пяти линиям, а дальней рукой - с наружной стороны (рис. 125). По этой методике выполняются спиралевидное и кругообразное растирания. Особое внимание следует обращать на растирание в области бугристости большой берцовой кости (ниже надколенника) и над суставом, где четырехглавая мышца переходит в сухожилие.

Рис. 125. Спиралевидное или кругообразное растирание коленного сустава подушечками больших пальцев

Растирание на тыльной стороне стопы. Массажист стоит продольно со стороны стоп. Кисти накладываются так, чтобы четыре пальца каждой руки были с подошвенной стороны стопы, а подушечки больших пальцев у оснований пальцев. В этом исходном положении проводят прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания от пальцев до голеностопного сустава (рис. 126). Растирание можно выполнять то одной рукой (тогда другая поддерживает стопу), то другой или двумя одновременно.

Рис. 126. Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное растирание подушечками больших пальцев на тыльной стороне стопы

Растирание голеностопного сустава. Массажист стоит продольно со стороны стоп. Обхватив стопу четырьмя пальцами обеих рук (каждая рука со "своей" стороны), большие пальцы он устанавливает на межголеностопную щель. В этом положении проводится кругообразное растирание от внутренней лодыжки к наружной (рис. 127).

Рис. 127. Прямолинейное или кругообразное растирание голеностопного сустава подушечками больших пальцев

Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев. Этот прием проводится на суставах, ахилловом сухожилии, на спине. В зависимости от массируемого участка методика его частично меняется (например, на спине оно выполняется только основанием ладони).

Растирание на крестце. Массажист стоит продольно, обе кисти накладывает на крестцовую область буграми больших пальцев (обращены вдоль позвоночного столба). Растирание проводится прямолинейно и кругообразно буграми больших пальцев обеих рук.

Растирание на задней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голеней, кисти устанавливает на боковых участках коленного сустава так, чтобы края ладоней касались кушетки (ближняя с внутренней стороны, дальняя с наружной), и проводит растирание от голени вверх до бедра. Возвращая кисти в исходное положение на новый участок, проводит кругообразное растирание вокруг мыщелков (движения направлены к мизинцу), затем продолжает растирать прямолинейно вниз, а как только основание ладоней дойдет до голени, буграми больших пальцев растирает область вокруг головок бедренных костей (рис. 128). Участок в середине подколенной ямки не растирается, так как там расположены подколенные лимфатические железы.

Рис. 128. Прямолинейное растирание коленного сустава основанием ладони и буграми больших пальцев

Растирание подреберного угла. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Массажист стоит продольно. Четыре пальца находятся сверху на грудной клетке, большие пальцы устанавливаются параллельно друг к другу у мечевидного отростка и слегка подводятся под реберную дугу. Движения направлены от мечевидного отростка вниз и на себя до кушетки (рис. 129).

Рис. 129. Прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев в области подреберья

Растирание на передней поверхности коленного сустава. Массируемый лежит на спине, под коленями валик. Массажист стоит продольно на уровне голеней. Методика и техника растирания аналогичны применяемым на задней поверхности коленного сустава.

Растирание голеностопного сустава. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит или сидит продольно у стоп. Кисти накладывает на область голеностопного сустава. Растирание начинается основанием ладони со стороны мизинца, затем основанием ладони и буграми больших пальцев сверху вниз к кушетке. Из этого же положения выполняется кругообразное растирание голеностопного сустава основанием ладоней обеих рук.

Зигзагообразное растирание. На некоторых суставах и участках тела проводится зигзагообразное растирание основанием ладони. С него часто начинают сеанс массажа: оно легкое, хорошо и быстро согревает не только поверхностные, но и глубокие ткани.

Растирание на спине. Массируемый лежит на животе, руки вдоль туловища или перед головой. Массажист стоит продольно. Ближнюю руку основанием ладони устанавливает на поясничную область (пальцы слегка приподняты и расслаблены, при выполнении приема они должны совершать быстрые и легкие горизонтальные колебательные движения) и выполняет зигзагообразное растирание (рис. 130) от позвоночного столба по четырем-пяти линиям, пока кисть не коснется кушетки. Затем растирающими движениями по этим же линиям рука возвращается в исходное положение и начинает растирание на другой стороне позвоночного столба. Эффект приема можно усилить с помощью надавливания основанием ладони на массируемую часть тела.

Рис. 130. Зигзагообразное растирание основанием ладони на спине

По аналогичной методике растирание проводится на крестце (можно выполнять его в различных направлениях), на коленном суставе, ахилловом сухожилии, грудине, кисти, лучезапястном и голеностопном суставах.

Гребнеобразное растирание. Этот прием очень сильный, он применяется на суставах, подошвенной поверхности стопы, фасциях и на коже, когда необходимо и согреть, и воздействовать на подлежащие ткани. Гребнеобразное растирание выполняется прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно и кругообразно. Для более глубокого воздействия можно проводить его с отягощением.

Растирание на подошвенной поверхности стопы. Массируемый лежит на животе. Массажист дальней рукой поднимает голень, поддерживая ее снизу за голеностопный сустав, а ближней (пальцы сжаты в кулак) делает энергичное растирание от пальцев к пятке (рис. 131) по трем продольным линиям и по двум поперечным.

Рис. 131. Прямолинейное или зигзагообразное растирание гребнем кулака подошвенной стороны стопы

Боковые поверхности стопы массируют по направлению к ахиллову сухожилию с упором попеременно то на большой палец, то на четыре пальца.

Растирание подлопаточной области. Массируемый лежит на животе, голова на тыльной стороне кисти дальней руки, ближняя рука опущена вдоль туловища, а предплечье ее лежит на пояснице ладонью вверх. Массажист стоит сбоку на уровне лопаток. Одну руку он кистью подводит под плечевой сустав и приподнимает лопатку так, чтобы между ней и позвоночным столбом образовалась впадина. Другую руку устанавливает над лопаткой, ребром ладони (со стороны мизинца) "входит" под внутренний край лопатки и делает прямолинейное растирание сверху вниз на себя (рис. 132).

Рис. 132. Прямолинейное растирание под углом лопатки

Растирание под углом лопатки проводят и ребром ладони со стороны указательного и большого пальцев, но для этого большой палец широко отводят от указательного; в остальном методика аналогична описанной.

https://www.fdoctor.ru/