V.5.1. Виды движений

Активные движения. Они выполняются за счет усилия воли, без участия внешней силы (например, массируемый из положения лежа на спине сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах).

Активные движения оказывают огромное влияние на мышцы, связочно-суставной аппарат, а также на общее состояние организма. Они применяются, когда необходимо активизировать деятельность центральной или периферической нервной системы, укрепить ослабленную мышечную систему после спортивных травм или заболеваний.

Длительность и интенсивность активных движений зависят от задач и возможностей массируемого в каждом конкретном случае.

Активным движениям должен предшествовать массаж.

Движения с сопротивлением. Это такие движения, при которых мышцы и связочный аппарат преодолевают сопротивление массажиста или массируемого. С помощью движений с сопротивлением можно дозировать нагрузку и упражнять каждую мышечную группу, что имеет большое значение в практике спортивного массажа (предварительном, разминочном).

При длительных переездах, а также при травмах, когда спортсмен не в состоянии тренироваться, движения с сопротивлением прекрасно сохраняют тренированность, особенно если их чередовать с разминанием.

Сопротивление должно соответствовать силе мышцы во время ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения снова ослабевать.

При оказании сопротивления массажист должен постоянно следить за тем, чтобы его движения были плавными, и не допускать резких расслаблений или толчков. Если массажист проводит движение, а массируемый оказывает сопротивление, то в этом случае надо предупредить массируемого, чтобы он не держал конечностей, а плавно преодолевал сопротивление, оказанное массажистом.

Пассивные движения. Эти движения выполняются под воздействием внешней силы (например, можно руками согнуть ногу в коленном суставе). Их делают после глубокого массажа мышц и суставов. Массируемый должен быть максимально расслаблен и занимать удобное положение.

Прежде чем приступить к пассивным движениям, массажист должен с помощью активных движений определить амплитуду в суставе.

Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной. Противопоказано выполнять их резко, грубо и применять излишнюю силу. Критерием меры применяемой силы (а следовательно, угла сгибания и разгибания) является легкое болевое ощущение в мышце или суставе. Без этого ощущения эффекта не будет. Суставы и мышцы должны быть подготовлены с помощью приемов (соответственно) растирания и разминания.

Пассивные движения с большим успехом применяются при лечении тугоподвижности в суставах (после повреждений и хирургических вмешательств), укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложении солей. Под воздействием пассивных движений улучшаются питание мягких тканей, эластичность мышц, быстрее ликвидируются экссудаты, рассасываются кровоизлияния, повышается сократимость мышечных волокон, предупреждается образование патологических изменений под влиянием продолжительного покоя и т. д.

Массажисту следует помнить, что неполноценность движения может зависеть не только от мышц, которые его производят, но и от антагонистов. Поэтому следует обращать внимание на обе группы мышц.

Направление и амплитуда движений определяются формой суставов.

Движения в области поясницы. Массируемый лежит на животе, стопы на валике, руки вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно на уровне тазовой области. Одну руку (ладонной поверхностью) он устанавливает на поясницу (поперек позвоночного столба) и мягко, без толчков, надавливает на нее, а другую кладет с внутренней стороны на бедро чуть выше коленного сустава и поднимает ногу.

Отведение ноги выполняется из этого же исходного положения, с той лишь разницей, что массажист кладет руку не на поясницу, а на тазовую область сбоку, выше головки тазобедренной кости.

Для приведения ноги массажист заходит на противоположную сторону, встает перпендикулярно и кладет одну руку на дальнее бедро выше коленного сустава снаружи, а другую на ближнюю сторону таза, несколько выше тазобедренного сустава.

Движения туловищем. Массируемый сидит. Массажист стоит сзади, кладет руки ему на плечи и сгибает туловище вперед. Затем плавно выпрямляет его и немного разгибает назад. После этого, перенося руки на область дельтовидных мышц, плавно поворачивает туловище направо, затем в исходное положение, налево и снова в исходное положение.

Движения головой. Массируемый сидит. Массажит стоит сзади, накладывает ладони ему на голову с двух сторон выше ушей и делает очень осторожно и мягко наклоны головы, а также круговые движения в обе стороны. Перенеся одну руку на затылок, а другую на лоб, массажист делает наклоны головы вперед и назад.

Движения в коленном суставе. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит перпендикулярно на уровне бедер. Рукой, ближней к стопе, берет ногу за голеностопный сустав (другая рука упирается в область таза) и делает сгибание и разгибание так, чтобы пятка касалась ягодичной мышцы (рис. 133). Затем выполняется то же движение, но с отведением голени до касания дальней ягодичной мышцы.

Рис. 133. Пассивные движения в коленном суставе

Движения в голеностопном суставе. Они выполняются из этого же исходного положения. Кисть с голеностопного сустава переносят на область подъема стопы. В момент касания пяткой тазовой области массажист надавливает на стопу.

Движения в плечевом суставе. Массажист стоит сзади сидящего массируемого, левой рукой фиксирует его правое плечо (чтобы избежать движения за счет лопатки), а правой берется за правое предплечье у локтевого сустава и выполняет вращение, отведение, приведение, сгибание, разгибание в плечевом суставе.

Движения в локтевом суставе. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Массажист сидит перпендикулярно на уровне плеча. Одну руку он подводит под локтевой сустав, другую под запястье и делает сгибание и разгибание. Если в локтевом суставе подвижность хорошая, тогда руку из-под локтевого сустава убирают, кладут ее на плечо около локтевого сгиба и повторяют те же движения.

Если массируемый сидит около стола, он кладет на него предплечье. Массажист берется одной рукой за плечо как можно ближе к локтевому суставу, другой за предплечье около запястья и делает возможно более полное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Движения в лучезапястном суставе. В этом суставе проводятся всевозможные движения: сгибание и разгибание, круговые движения, приведение и отведение. При этом массажист одной рукой фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, а другой, обхватив кисть массируемого, выполняет движения.

Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует пястно-запястное сочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца во всех суставах, а также сведение и разведение пальцев.

Движения в тазобедренном суставе. Массируемый лежит на спине. Массажист, стоя перпендикулярно на уровне коленных суставов, одну руку кладет под голеностопный сустав (на ахиллово сухожилие) , а другую - на коленный сустав и выполняет сгибание и разгибание в тазобедренном суставе.

Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе выполняются в три фазы одновременно с аналогичными движениями в коленном суставе. Массажист стоит перпендикулярно напротив коленных суставов, одну руку подводит под коленный сустав (с наружной стороны) ладонью вверх, другую кладет на голеностопный сустав. Сгибание выполняет рука, подведенная под коленный сустав, до тех пор, пока бедро не достигнет вертикального положения (рис. 134). Далее руку из-под коленного сустава переносит на него (рис 135) и продолжает сгибание до касания бедром живота, а пяткой ягодичных мышц (рис. 136). При выпрямлении ноги порядок смены рук обратный. Особое внимание следует обратить на то, что кисть, лежавшую на коленном суставе, переносят под него, что является своего рода страховкой против возможного падения ноги.

Рис. 134. 1-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Рис. 135. 2-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Рис. 136. 3-я фаза пассивного движения в тазобедренном и коленном суставах

Отведение и приведение в тазобедренном суставе выполняются следующим образом. Массажист одну руку кладет с внутренней стороны бедра выше коленного сустава, а другой упирается в гребень подвздошной кости и отводит ногу на себя. Чтобы выполнить приведение ноги, массажист должен встать с противоположной стороны, положить руку на наружную поверхность дальнего бедра выше коленного сустава, а другую фиксировать в гребень подвздошной кости.

Пассивное вращение в тазобедренном суставе выполняется в двух исходных положениях.

I. Массируемый лежит на спине. Массажист одной рукой упирается в гребень подвздошной кости, другую кладет на голень ниже коленного сустава и поворачивает всю ногу то внутрь, то кнаружи.

II. Массажист одной рукой берет снизу стопу массируемого, другую руку кладет под коленный сустав и сгибает ногу до вертикального положения бедра. Затем из-под коленного сустава руку переносит на него и производит согнутой ногой круговые движения в тазобедренном суставе в одну и в другую сторону.

Движения в коленном суставе. Сгибание и разгибание можно выполнять в том же исходном положении и по той же методике, что и в тазобедренном суставе (см. рис. 136), а также в положении массируемого лежа на животе (см. рис. 133).

Движения в голеностопном суставе. Массируемый сидит перпендикулярно на уровне голеностопных суставов. Одной рукой он фиксирует голень выше голеностопного сустава, а другой поддерживает стопу со стороны подошвы (рис. 137) и делает сгибание, разгибание, супинацию, пронацию и вращения стопой в обе стороны.

Рис. 137. Пассивные движения в голеностопном суставе

fdoctor.ru