Расстройства пищеварительных функций

Пищеварение служит для переработки пищи до такого состояния, когда она через слизистую оболочку кишечника может перейти в кровь и лимфу, которые далее доставят её к отдельным органам. На пути к большому кругу кровообращения протекающая по воротной вене и богатая питательными веществами кровь поступает в печень. Здесь, словно в большой биохимической лаборатории, происходит переработка пищи в соответствии с потребностями всего организма в энергии и строительном материале.

К процессу пищеварения относится, в частности, размельчение пищи, её перемешивание и ферментное расщепление с помощью пищеварительных соков, часть которых вырабатывается большими пищеварительными железами (слюнными железами, поджелудочной железой, печенью), а другая часть - клетками слизистых оболочек желудка и кишечника. Непереваренные остатки пищи выводятся наружу во время стула.

Признаком нормального процесса пищеварения является чувство аппетита, соответствующего потребностям организма и функциональным возможностям органов пищеварения. Как известно, аппетит может быть серьёзно и надолго "испорчен"; но может также стать и надежным показателем правильного питания.

После проглатывания принятая пища поступает в пищевод, после прохождения которого она уже на поддается нашему восприятию. Только после того, как непереваренные остатки пищи поступают в прямую кишку и после позыва к дефекации выходят из организма, пища вновь возникает в нашем сознании. Спокойное течение всего этого процесса, свободного от неприятных ощущений на каком-либо участке пищеварительного аппарата, является самым лучшим критерием нормального пищеварения.

Особо следует сказать о функционировании кишечника:

- стул должен быть регулярным, по возможности в одно и то же время, приблизительно в утренние часы вскоре после подъема;

- ежедневно должно быть 1-2 отправления. Для частоты стула решающее значение имеет содержание в пище неперевариваемых сырых волокон. От количества пищи и её водосвязывающей способности в значительной степени зависит объём и консистенция стула. Чем больше в стуле содержится сырых растительных волокон, то есть фруктов, овощей, салатов, продуктов из муки грубого помола, тем чаще осуществляется дефекация физиологическим путем;

- после стула должно быть ощущение полного очищения прямой кишки;

- стул осуществляется самопроизвольно, без каких-либо особых вспомогательных средств, в особенности слабительного;

- стул не должен обращать на себя внимание своим количеством, формой, цветом, запахом и зрительно распознаваемыми составными частями. Длительность прохождения пищи по всему пищеварительному тракту легко определить. Во время какого-либо приема пищи следует съесть отличающиеся по цвету продукты (чернику) или две чайные ложки абсолютно сырого риса или пшеничных зерен, и засечь время, после чего проследить по стулу за выходом данных продуктов. Нормальная длительность составляет от 20 до 40 часов.

Процесс пищеварения, начиная свой долгий путь от полости рта и заканчивая прямой кишкой, предполагает взаимосвязь целого ряда различных частичных функций. Особой характерной чертой его является большая зависимость от осознанных и бессознательных психических процессов. Не случайно, что И. П. Павлов в своих классических исследованиях влияния "высшей нервной деятельности" на функции внутренних органов в качестве модели выбрал в первую очередь деятельность желудочных желёз, то есть выделение желудочного сока. Ему удалось показать, что в состоянии ярости или страха выделение желудочного сока прекращалось, в то время как радостное предвкушение приема пищи раздражало железы внутренней секреции.

Если мы хотим выяснить причины какого-либо ухудшения или расстройства нашего пищеварения, то должны при этом подумать также и о том, не связано ли это нашими настроениями или переживаниями.

Нередко выражение такого рода реакции уходит своими корнями в раннее детство и нами самими не осознается. В некоторых случаях необходимо вмешательство психотерапевта, чтобы путем тщательного анализа вскрыть причинные связи расстройств.

Большую помощь для выяснения причин каких-либо затруднений в процессе пищеварения или же только для выявления индивидуальных способностей органов пищеварения переносить те или иные нагрузки может оказать тщательное самонаблюдение. При этом возникают вопросы, в ответах на которые часто дается уже недвусмысленное указание на необходимость более целесообразного диетического питания. Одним из важнейших признаков нарушения процесса пищеварения является отсутствие аппетита. Аппетит - это ощущение потребности в пище. Он является особенно чувствительным показателем готовности и работоспособности органов пищеварения. Потеря аппетита может быть обусловлена как физическими, так и душевными причинами; она может возрастать при этом до отвращения к отдельным продуктам или ко всей пище. Степень потери аппетита может быть весьма различной. Самопроизвольный отказ от пищи порой означает очень разумное инстинктивное поведение нашего организма. Прежде всего, это касается острых заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Дети обладают при этом часто более верным инстинктом, чем взрослые. Целесообразность воздержания от пищи заключается здесь не только в разгрузке органов пищеварения. Пауза в приеме пищи способствует повышению защитных способностей организма по отношению к возбудителям болезней.

По-другому характеризуется потеря аппетита при некоторых хронических заболеваниях и при наличии причин психического характера, как например, во время плохого настроения в результате депрессии. В этих случаях можно посоветовать стимулировать деятельность органов пищеварения с помощью возбуждающих продуктов и чая из лекарственных растений. Если же организм отказывается от определенных продуктов, то и в этом случае необходимо тщательно проверить, не означает ли этот отказ вполне разумную потребность в разгрузке каких-то определенных органов пищеварения.

Обложенный язык. Налёт на языке может быть сопутствующим симптомом острого расстройства, а также хронического катара желудка. Как правило, в этом случае нарушается и выделение желудочного сока. Обычно язык покрывается налётом во время длительного воздержания от пищи, и быстро очищается при возобновлении приема пищи.

Боли в животе. Боли в области живота могут свидетельствовать о весьма различных заболеваниях. Поэтому выяснение их причин требует, как правило, проведения тщательного медицинского обследования, которое во многих случаях необходимо дополнить специальными диагностическими мерами, как например, рентгеновским исследованием отдельных органов. Человек, испытывающий боли, может сам с помощью внимательного наблюдения за особенностями "своей" боли внести решающий вклад в выявление её причин. При этом следует обратить внимание на следующие моменты: локализация боли может быть постоянной (в одном месте), или она перемещается, возникая приступами, или вообще трудно определимая. По характеру боли могут быть тупыми, сверлящими или судорожными. В зависимости от времени приема пищи могут быть "голодные" боли, возникать сразу после еды или только спустя некоторое время. Существует также зависимость от качества пищи. Например, возникновение боли после приема жирной пищи, концентрированных сладостей, грубой пищи, вроде капусты и стручковых плодов, после употребления алкоголя. Существуют провоцирующие факторы и другого рода, которые также поддаются наблюдению (движения определенного характера, глубокое дыхание, переохлаждение ног). Необходимо выяснить, возникает ли боль вместе с другими признаками какого-либо расстройства: изжога, тошнота, потемнение мочи или слишком обильное испускание очень светлой мочи, понос, светлый стул, примеси крови или слизи в стуле.

Эти и некоторые другие наблюдения могут стать важными ячейками мозаики для составления общей картины болевых ощущений в животе и способствовать выяснению их причин.

Важность вышеуказанных признаков заключается в том, что они прямо указывают на те или иные неполадки в организме. Расстройства же пищеварения могут превратиться в нечто большее и стать тяжелым бременем в жизни человека. Здесь следует назвать лишь одно из таких последствий расстройства пищеварения: ненормальная резорбция. Слишком быстрое прохождение пищевой кашицы через тонкую кишку или повреждение слизистой оболочки кишечника могут привести к перебоям во время всасывания питательных веществ, витаминов и минеральных солей, в результате чего даже при правильно составленном питании возникает дефицит данных веществ. Особенно частой причиной здесь является раздражение слизистой оболочки вследствие постоянного злоупотребления слабительными средствами. Это может быть также вызвано чрезмерным потреблением пищи и спиртных напитков. Последствия недостаточного использования питательных веществ организмом могут быть различными в зависимости от того, к какой части пищи в основном это относится. Если в первую очередь недостаточно используются жиры, то может появиться дефицит растворимых в жире витаминов (А, Д, К). Возникающие вследствие этого функциональные расстройства проявляются в нарушении зрения (куриная слепота), обмена веществ в костях с их последующим размягчением (остеомаляция) и, наконец, в склонности к кровотечениям. Непоглощенные стенками кишечника жирные кислоты смешиваются с солями кальция, содержащимися в пище, и образуют тем самым нерастворимое известковое мыло, результатом чего может быть недостаток кальция в организме.

Если плохо поглощаются растворимые в воде витамины, в особенности витамины группы В, то обычно это сказывается прежде всего на деятельности нервной системы и кровообразовании. Недостаточное использование поступающего вместе с пищей железа вызывает особые формы малокровия (железодефицитная анемия).

Пример нарушения резорбции показывает, как функциональное расстройство, первоначально воспринятое несерьёзно, может вполне стать вероятной причиной развития тяжелой болезни.

Физиотерапия при расстройствах пищеварения

Само собой разумеется, что на расстройства пищеварения решающее влияние может оказать соответствующее питание, с помощью которого, в случае необходимости, лучше всего осуществляется принцип щадящей диеты для органов пищеварения, нуждающихся в разгрузке. Однако восстановление нарушенных функциональных процессов также является задачей правильно составленной диеты, действующей по принципу тренировки функций.

С помощью соответствующего рациона питания можно избежать расстройств аллергического характера или возникающих в результате недостатка пищеварительных ферментов. Наконец, путем целенаправленного питания можно предотвратить нарушение двигательной функции кишечника, независимо от того, вызвано ли оно процессами усиленного гниения или брожения. Физические методы физиотерапии имеют свою область применения там, где можно повлиять на отклонения в органах пищеварения в напряженном состоянии и в процессе движения, а также на боли в них.

Так, например, комплексным применением парового компресса можно снять спазм желчного пузыря, переходящий в колики, а длительным наложением компресса на живот снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, возникшее в результате воспаления или нервных перегрузок.

Эффективность физиотерапевтического лечения более подробно показана на примере хронического запора (см. гл. 16).

https://www.fdoctor.ru/