Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Это влияние выражается в ускорении оттока от органов венозной крови и лимфы. Местное усиление тока крови в венах под влиянием массажа вызывает такое же усиление в соседних иенах и в более отдаленных венах и артериях. Под влиянием массажа усиливается и движение лимфы. Ускорение тока крови и лимфы, в свою очередь, вызывает уменьшение застоев и выпотов в области суставов, брюшной полости и т. д. Происхождение отеков объясняется повышением проницаемости стенок сосудов, вследствие чего даже незначительное повышение давления крови в капиллярах способно вызвать повышенную транссудацию жидкости, которая, скапливаясь в тканевых промежутках, растягивает их и вызывает явления отека. Массаж, усиливая движения тока лимфы, способствует рассасыванию отеков. Влияние массажа на кровеносные и лимфатические сосуды связано с действием массажа на мышцы.

Благодаря массажу, влияющему на умеренное расширение периферических сосудов, облегчается и нагнетательная работа сердца, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка вследствие того, что при помощи массажа кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и к мышечным пластам. Присасывающее действие грудной полости, в свою очередь, обеспечивает ток лимфы. Из конечностей, находящихся в состоянии покоя, лимфа не оттекает. Как активные, так и пассивные движения конечностей увеличивают ток лимфы.

На кровеносные и лимфатические сосуды, лежащие под кожей, массаж действует непосредственно. Это воздействие возрастает при поглаживаниях и разминаниях вследствие выдавливания крови из сосудов, благодаря имеющимся в венах клапанам, мешающим движению крови в обратном направлении. Подобное же воздействие обнаруживается при рублениях, поколачиваниях и похлопывании, благодаря раздражению чувствительных окончаний нервов кожи, в свою очередь влияющих на расширение кожных сосудов и капилляров.

Современные исследования привели к созданию учения о "закрытых" и "открытых" капиллярах. Было установлено, что количество кислорода, которое может поступать в ткани, зависит от числа открытых капилляров, снабжающих эту ткань. Находящаяся в состоянии покоя мышца совершенно бледна, и микроскоп обнаруживает только небольшое количество капилляров через равномерные интервалы. Эти капилляры так узки, что эритроциты могут проходить через них очень медленно и притом изменяя свою обычную форму диска на более удлиненную, колбасовидную. Когда наблюдаемая мышца подвергается раздражению, то видно большое количество капилляров, причем капилляры расширяются и скорость кровообращения в них значительно увеличивается.

Следовательно, с увеличением числа "открытых" капилляров увеличивается потребление тканями кислорода.

Число капилляров на 1 мм² поперечного сечения в состоянии покоя достигает 31, 85, 270, при массаже число открывающихся капилляров достигает 1400, при работе это число доходит до 2500, а при усиленном кровообращении - до 3000.

Температура кожи, измеренная при помощи кожного электротермометра у огромного числа студентов института физической культуры, под влиянием растираний повышалась в среднем до 0,5-3°. Это повышение температуры распространялось не только на массируемый участок, но и в результате расширения капилляров охватывало и соседние части тела.

Таким образом, массаж не только побуждает к деятельности большое количество капилляров, но, расширяя их, способствует усиленному перераспределению крови на массируемых участках.

Все указанные исследования не оставляют сомнения в том, что под влиянием массажа открываются резервные капилляры в мышцах, а следовательно, и устанавливается более обильное орошение кровью массируемого участка. Что же касается увеличения объема крови под влиянием массажа, то мы считаем, что общая сумма крови остается неизменной, так как от периферии не может оттекать больше крови, чем поступает туда.

Мы еще не имеем достоверных данных о вовлечении депонированной крови (селезенки) в общий кровоток при массаже. Объем кровотока в массированной конечности не больше, чем в немассированной конечности.

Действие массажа простирается больше на капилляры кожи и на периферически расположенные сосуды. Но и этого достаточно, чтобы опорожнение их, вызванное массажем, влияло на понижение сопротивления артериальной части большого круга кровообращения и таким путем облегчало работу сердца.

Следует принять во внимание, что расширение кожных сосудов при воздействии на них массирующих манипуляций под влиянием наполнения их кровью вызывает рефлекторное опорожнение сосудов и в других местах.

Исследованиями установлено, что под влиянием массажа число красных кровяных шариков, тромбоцитов, в крови увеличивается, у анемичных больных увеличение эритроцитов оказывается наибольшим через час после массажа, а затем количество эритроцитов начинает постепенно уменьшаться. Количество эритроцитов и гемоглобина несколько увеличивается после массажа брюшной полости. Массаж способствует ограничению поглощения кислорода крови, и это дает право говорить не только о прямом влиянии массажа на местное кровообращение, но и на косвенное влияние его на кровообращение в целом.

В противовес проникновению молочной кислоты в циркулирующую кровь после активных мышечных движений с последующим повышением ее кислотности (ацидоз), самый энергичный и длительный массаж не производит изменений в кислотно-щелочном равновесии. Таким образом, в то время, когда молочная кислота возникает при сокращении мышц, следующем за волевым усилием, после физических упражнений она или отсутствует или появляется в столь незначительных количествах после даже энергичного массажа, чтобы вызвать явления ацидоза.

Наблюдения автора за состоянием кровяного давления над самим собою, над студентами нашего института, над больными разных категорий после массажа разной продолжительности и разной интенсивности не показали тех колебаний кровяного давления, какое наблюдается после физических упражнений. Незначительное понижение или повышение кровяного давления не дает права делать выводы о каком-либо значительном влиянии массажа на кровяное давление.

Наши тщательно поставленные опыты над изменением кровяного давления при массаже живота, грудной клетки и спины после получасового напряженного массажа, дали разные показатели. При массаже спортсменов кровяное давление у них как систолическое, так и диастолическое оставалось почти без изменений; у больных и нетренированных систолическое давление снижалось от 5 до 15 мм ртутного столба, а диастолическое от 5 до 10 мм. У некоторых же лиц, как и у спортсменов, кровяное давление оставалось без изменений. Подобные разноречивые показатели объясняются, по-видимому, разным влиянием нервно-психических факторов, так как всякий массаж оказывает влияние на нервную систему, на рефлекторный аппарат.

Наши совместные с профессором Стасенковым многочисленные наблюдения над состоянием пульса у студентов после часового массажа не показали заметного его учащения.

О тонирующем и тренирующем действии массажа на сосудистую систему свидетельствуют работы Лившица, установившего, что тонус сосудов изолированного уха кролика под действием механической вибрации повышается.